シンガーソングライターのもんたよしのりさん（本名：門田頼命）が、大動脈解離のため亡くなりました。もんたさんは、「もんた＆ブラザーズ」という5人組バンドで活動し、80年には「ダンシング・オールナイト」がヒットしました。彼の訃報は18日の朝に公式ブログで所属事務所から発表され、親族だけで葬儀が執り行われました。後日、お別れの会も予定されています。もんたよしのりさんは兵庫県出身で、享年72歳でした。
大動脈瘤乖離とは？
大動脈瘤乖離とは、大動脈の血管壁が裂けて、血液の通り道が二つに分かれる病気です。この病気は非常に危険で、放置すると大動脈が破裂したり、重要な臓器に血液が届かなくなったりする可能性があります。この記事では、大動脈瘤乖離の原因と治療法について説明します。
大動脈瘤乖離の原因
大動脈瘤乖離の原因は完全には解明されていませんが、動脈硬化、高血圧、喫煙、ストレス、高脂血症、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群、遺伝などのさまざまな要因が関係すると考えられています。これらの要因によって、大動脈の血管壁が弱くなり、血圧や衝撃などに耐えられなくなると、内膜と中膜の間に亀裂が入ります。そこから血液が流れ込んで偽腔（ぎくう）と呼ばれるもう一つの通り道を作ります。偽腔は血流の圧力によって拡大し、真腔（しんくう）と呼ばれる本来の通り道を圧迫します。また、偽腔から真腔に戻る流出口（リエントリー）ができることもあります。
大動脈瘤乖離の治療法
大動脈瘤乖離の治療法は、解離が起こった場所や時間経過によって異なります。一般的には、スタンフォード分類という方法で分類されます。スタンフォード分類では、心臓から出た直後の上行大動脈に解離が及ぶ場合をA型、それ以外の場合をB型とします。
A型
A型は最も危険なタイプで、無治療で放置すると約半数の人が発症から48時間以内に亡くなると言われています。そのため、A型は基本的には手術治療が必要です。手術では、解離した部分を切除して人工血管で置き換えたり、弁や冠動脈などを修復したりします。手術は高度な技術を要するため、専門的な医療機関で行われます。
B型
B型はA型よりも予後が良いとされていますが、それでも無治療で放置すると約30％の人が5年以内に亡くなると言われています。そのため、B型も適切な治療が必要です。B型の治療法は、解離した部分が拡張しているかどうかや合併症の有無によって異なります。
拡張していない場合
拡張していない場合は、薬物治療が主な方法です。薬物治療では、血圧や心拍数を下げて血管にかかる負担を減らすことを目的とします。そのために、βブロッカー、カルシウム拮抗剤、ACE阻害剤などの降圧薬や鎮痛剤などが用いられます。薬物治療を行っても血圧が下がらない場合や、解離が拡大する場合は、手術治療やカテーテル治療が必要になることがあります。
拡張している場合
拡張している場合は、手術治療やカテーテル治療が行われます。手術治療では、解離した部分を切除して人工血管で置き換えたり、偽腔にステントグラフトと呼ばれる金属製の筒を挿入して真腔の通り道を確保したりします。カテーテル治療では、大動脈の内側に穴を開けて偽腔に流れ込んだ血液を排出したり、偽腔の流入口や流出口にステントグラフトを挿入して血流を制御したりします。手術治療やカテーテル治療は、薬物治療よりもリスクが高いため、解離の程度や患者の状態によって適切に選択されます。
大動脈瘤乖離の予防法
大動脈瘤乖離の予防法については、以下のようなことが挙げられます。
- 大動脈瘤乖離の原因となる動脈硬化や高血圧、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病を予防するために、食事や運動などの生活習慣を改善する。
- 塩分やアルコールの摂取を控える、喫煙をやめる、肥満を防ぐなどの減塩や禁煙、運動に加え重要なことを行う。
- 血圧や血糖値、血中脂質などの数値を定期的に測定し、異常があれば早期に治療を受ける。
- 血圧の急激な変動を避けるために、寒暖差や温度差に注意する、便秘をしない、無酸素運動を避けるなどの注意点を守る。
- 大動脈瘤や大動脈解離の早期発見のために、定期的に健診や検査を受ける。特に胸部や腹部のレントゲン検査、CT検査、超音波検査などが有効である。
以上のように、大動脈瘤乖離の予防法は主に生活習慣の改善と早期発見・早期治療にあります。突然の胸や背中の激痛などの症状があれば、すぐに医師に相談してください。
もんたよしのりさんとの個人的に小さな想い出
もんたよしのりさんとは個人的に小さな想い出があります。
私が通っていた大阪のファッションスクールの大阪フェステバルホールでの卒業フェスでは毎回芸能人が招かれてました。私は4年間在籍していたので実際に４回参加したのですが、もんたよしのりさんがゲストだった時がありました。
その時に彼との会話とかはなかったのですが、舞台裏で大変困った様子でした。そりゃ音楽フェスではなくファッションスクールの卒業フェスなんだから、ノリとか雰囲気が普段とは違うでしょう。
しかも観客は彼のファンもいたけど多くは卒業生の家族だったり友人知人だったり。
普段とは勝手が違って当然ですが、戸惑いながらも元気なハスキーボイスでいつものように乗り切ってくれましたよ。
以上、もんたよしのりさんとの小さな小さな想い出でした😉😉😉
